磷酸二氢钾

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磷酸二氢钾

药物别名:磷酸钾

一级分类: 水、电解质及酸碱平衡用药
二级分类: 电解质平衡调节药
药物别名: 磷酸钾
药物剂型:
磷酸二氢钾片:500mg[含磷114mg(3.7mmol)、含钾144mg(3.7mmo1)]。 磷酸钾口服液75ml[含磷250mg(8mmo1)、钾556mg(14.25mmo1)]。
药理作用: 本药为一种磷酸盐,常用磷酸二氢钾(酸性)和磷酸氢二钾(碱性)。人体内磷以有机盐和无机盐两种形式存在,临床上测定的血磷为血液中的无机磷(大部分为游离磷,仅12%与血浆蛋白结合)。正常成人血磷浓度为0.87~1.45mmol/L,儿童为1.45~1.78mmol/L。血磷和血钙浓度有密切关系,正常时钙磷乘积维持在一定范围内(成人不大于60,儿童不大于40),当血钙浓度升高时,给予磷酸盐可降低血钙浓度。 磷酸二氢盐可酸化尿液,增加钙在尿液中的溶解度,防止钙沉积,从而预防含钙肾结石的复发。也可消除尿路感染时含氨尿液的气味和混浊现象。 可用作全静脉高营养疗法的组分之一(磷添加剂)。
药动学: 健康成人每日约需磷0.9g,与每日排泄量相当。所需的磷约60%由空肠迅速吸收,其余在肠道其他部位吸收。肾是调节磷平衡的主要器官,每日由尿排出的磷相当于摄取量的90%,其余由胃肠及皮肤排泄。人体内磷总含量约400~800g,其中约有35%存在于骨骼内,6%存在于肌肉组织内,9%存在于其他组织内。血磷内的无机磷酸盐约有12%与血浆蛋白结合,其中33%为复合型,44%为碱式磷酸盐,11%为酸式磷酸盐。
适应证: 1.预防和治疗低磷血症。本药可作为磷添加剂,用于全静脉高营养治疗方案。2.磷酸二氢钾可酸化尿液,作为尿路感染的辅助用药及含钙肾结石的预防用药。
禁忌证: 1.高磷血症患者。2.肾结石患者(感染所致的含磷酸铵镁盐结石)。3.严重肾功能不全者(内生肌酐清除率低于正常值的30%)。
注意事项: 1.慎用 (1)可能出现高磷血症或低钙血症的患者,如甲状旁腺功能减退、慢性肾脏疾病、骨软化症、急性胰腺炎及佝偻病患者。(2)心脏疾病患者(尤其是应用洋地黄者)。(3)可能出现高钾血症者,如严重肾上腺皮质功能减退症、急性脱水、重度肾功能不全、严重创伤(如烧伤或挤压伤)、先天性肌强直患者。2.药物对妊娠的影响 尚缺乏本药对胎儿影响的人体及动物研究资料。3.药物对哺乳的影响 尚不清楚磷是否经乳汁分泌。4.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)肾功能。(2)血磷、钙、钠浓度。(3)本药应在进餐时或餐后立即服用,以减少胃肠道反应。(4)本药片剂应完全溶解于水后再服。(5)为防止异位钙化,血清磷浓度大于1.5mmol/L(4.5mg/dl)时应停药。
不良反应: 1.口服后可出现恶心、呕吐、腹痛、大便次数增多或腹泻。2.可出现高钾血症表现,如心律失常、口唇麻木或刺痛、四肢乏力等。3.可出现高磷血症和低钙血症表现,如手足麻木、搐搦、肌痉挛、呼吸困难等。
用法用量: 1.成人口服给药(1)低磷血症 磷酸钾口服液,一次75ml(含磷250mg),一日2~4次。(2)酸化尿液 磷酸二氢钾片,一次1g(含磷228mg)溶于180~240ml水中服用,一日4次。2.儿童口服给药 低磷血症:4岁以下者,一次60ml(含磷200mg),一日4次;4岁及以上者,剂量参见成人。
药物相应作用: 磷酸二氢钾与杏仁酸乌洛托品或马尿酸乌洛托品合用,可增强后者的抗菌活性。 服用本药时进食含大量钙或铝的食物,可形成不溶性盐,影响磷的吸收。
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